凌晨两点，22岁小伙子小李（化名）突然被紧急送往南方医科大学第三附属医院——他的上肢和胸背部肌肉剧痛，还尿出了酱油色的尿！
在医院一检查，小李的肌酸激酶超标3000倍，被诊断为横纹肌溶解症，随时可能肾衰竭。小李随即被收住入院，而突发疾病的源头竟然是高强度的健身。
经医院紧急救治，小李目前已康复出院。医生提醒，运动爱好者千万要“悠着点”，不要平时一动不动，心血来潮时就猛“虐”生事。
健身半小时，次日尿“酱油”
据了解，小李平时很少运动，事发前的周六突然心血来潮前往健身房锻炼。在教练指导下，他进行了卧推等器械训练，尽管力气耗尽仍强行坚持，全程运动约半小时。结束后，李某感到双上肢及胸背部持续酸痛，但并未重视。次日，他发现自己排出“酱油色尿”，随即前往急诊就医。
检查结果显示，小李的肌酸激酶高达60629.27 IU/L（正常值通常＜200 IU/L），肌红蛋白超过12000 ng/ml，被确诊为横纹肌溶解症。该病症是肌肉组织严重损伤导致的肌红蛋白等物质释放入血，可能引发急性肾衰竭甚至危及生命。
南医三院肾内科接诊医生立即为小李进行水化、抗氧化及碱化尿液等治疗。经积极救治，李某的肌酸激酶和肌红蛋白水平迅速下降至正常范围（肌酸激酶189 IU/L，肌红蛋白31.09 ng/ml），肌肉疼痛明显缓解，尿液颜色也恢复正常，最终顺利出院。
什么是横纹肌溶解综合征？
南医三院肾病内科付莎副主任医师介绍，横纹肌溶解综合征是当肌肉因过度运动、挤压、中暑或药物等损伤时，横纹肌破坏和崩解，导致包括肌酸激酶、肌红蛋白、小分子物质等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环，堵塞肾小管的一组临床综合征，它通常可能导致急性肾衰竭、高钾血症（心脏骤停风险）、全身代谢紊乱等严重情况。
横纹肌溶解综合征的常见表现包括：异常肌肉疼痛，持续加重、休息不缓解，全身乏力甚至无法抬手，尿液变深（茶色或酱油色），恶心呕吐伴随电解质紊乱，尿量减少、无尿（可能导致肾损伤）等。
哪些人容易诱发横纹肌溶解综合征？突击健身的“周末勇士”、高强度运动爱好者、服用他汀类降脂药的人群、酗酒或中暑患者、食用不洁小龙虾人群、电解质紊乱（如低钾血症）人群、代谢性疾病患者都是需要警惕的。另外，交通事故等意外情况中发生挤压伤的患者，在救治过程中也需要密切留意并发横纹肌溶解综合征。
科学运动防“溶解”这么做
付莎表示，总体来讲，横纹肌溶解症的预后较好，大多数患者经过及时治疗可以完全康复，但若延误治疗，会导致严重肾脏损伤、心脏骤停等严重后果。
因此，早期识别和积极治疗是关键。日常喜爱运动的人群务必讲究科学方法，预防横纹肌溶解——
循序渐进：逐步增加每周训练量，避免长时间剧烈运动和过度劳累。
警惕不适：出现异常疼痛立即停止运动。
避免极端：高温天、疲劳时不强行训练。
来源：广州日报新花城
编辑：大然 责编：邹向东
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